Sabtu, 13 Februari 2010

glaukoma

Definisi glaukoma: sekumpulan gejala optik neuropati yang disertai defek lapangan pandang dan peningkatan tekanan intraokuler.

Klasifikasi:
1.glaukoma sudut tertutup/ closed angle glaucoma (CAG)
-akut, subakut, kronik
-sekunder dengan atau tanpa hambatan pupil

Etiologi:
Sudut CO yang memang sempit

Gejala klinik:
-sakit kepala, muntah, nyeri
-visus turun, TIO Sangat tinggi
-edema palpebra, conjuctiva hiperemis, kornea suram, Camera Occuli Anterior (COA) dangkal, pupil midriasis, Refleks cahaya negative.
-gonioskopi: sudut COA ssempit

Pengobatan:
Bedah: iridektomi perifer, iridektomi preventiv, iridoplasty periferal.

Obat:
Timolol maleat (0,25-0,5%)
pilokarpin 2-4%
Gliserin
Asetazolamid

2. Glaukoma sudut terbuka/ open angle glaucoma (OAG)
-Primer, sekunder
-glaukoma normotension
-glaukoma juvenile

Etiologi:
Hambatan aliran
aquos keluar

Gejala klinik:
-asimpomatik, progresif
-biasanya bilateral
-visus masih baik (tunnel vision)
-funduskopi: ekskavasi
-gonioskopi: sudut COA lebar

Pengobatan:
Obat:
pilokarpin 2-4%,
Timolol 0,25-0,5%
Epinefrin
Asetazolamide

Bedah:
Trabekulektomi (bila pngobatan gagal)

3. Glaukoma kongenital:
-primer (gangguan infantil)
-glaukoma infant sekunder

Etiologi:
Berkaitan dengan kelainan kongenital lain.

Gejala klinik:
-muncul sampai umur 3 tahun
-dini: lakrimasi, fotofobia, blefarospasme
-kornea suram & teregang
(buftalmos)
-TIO sangat tinggi

Pengobatan:
-Goniotomi
-trabekulektomi

*dari pajangan dinding di poli glaukoma Rumah Sakit Umum Pusat Mohammad Hoesin Palembang.

1 komentar: